כאשר זוג אינו מצליח להרות, הסיבה יכולה להיות קשורה לגורם נשי, גורם גברי, או לשניהם. נמצא שכשליש ממקרי הפוריות נגרמים רק בשל בעיות במערכת הרבייה הגברית. פוריות בגברים, כמו פוריות בנשים, היא אבחנה שניתן לקבוע רק לאחר מספר בדיקות קליניות.
מספר מצבים רפואיים וגורמים נוספים עשויים לתרום לבעיות פוריות בגברים, ביניהם:
- ספירת זרע נמוכה ואיכות ירודה של הזרע
- וריקוצלה (התרחבות הוורידים בשק האשכים)
- מצבים בריאותיים כרוניים כמו סוכרת, יתר לחץ דם וכדומה
- הרגלים לא בריאים (צריכה גבוהה של אלכוהול, עישון, סמים וכו')
- זרע עם מבנה לא תקין
- מחלות גנטיות
- הפרעות הורמונליות
- מתח ודיכאון
- גורמים סביבתיים (חום עודף, חשיפה לרעלנים, השמנה)
כדי להרות, הזרע של הגבר צריך להתחבר עם הביצית של האישה. אבל אם ההריון לא מתרחש לאחר שנה של קיום יחסי מין לא מוגנים, ייתכן שרופא הפוריות ימליץ על מספר בדיקות לאבחון הגורם ולבניית תכנית טיפול מתאימה.
רשימת בדיקות פוריות לגברים1
בדיקות גנטיות
סיבה נוספת לספירת זרע נמוכה יכולה להיות קשורה לגנטיקה. בדיקות גנטיות שנעשות על ה-DNA יכולות לעזור לזהות חריגות כרומוזומליות או תסמונות תורשתיות.
בדיקת זרע ונוזל הזרע
בדיקת הזרע היא ככל הנראה הבדיקה הראשונה שתתבקשו לבצע. דגימת נוזל הזרע נאספת ונשלחת למעבדה לצורך הערכת מספר הזרעים, איתור חריגות או מבנה לא תקין של הזרע, ובדיקת התנועתיות (מוטיליות) של הזרע. אם תוצאת הבדיקה הראשונה תקינה, ייתכן שהרופא יבקש בדיקה שנייה כדי לאמת את התוצאות, מאחר שספירת הזרע משתנה מדגימה לדגימה. בדיקת הזרע יכולה גם לסייע בזיהוי סימנים של זיהום בזרע.
בדיקה פיזיקלית
רופא הפוריות עשוי לבדוק את אברי המין ולשאול על מצבים רפואיים תורשתיים, בעיות בריאות כרוניות, פציעות או ניתוחים שעשויים להשפיע על הפוריות.
בדיקות הורמונליות
איברי הרבייה הגבריים, כמו בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס והאשכים, אחראיים על ייצור הזרע. תפקוד לא תקין של אחד מהם עלול להשפיע על מספר הזרעים ולהוביל לבעיות פוריות. בדיקות דם יכולות לזהות רמות של הורמונים חיוניים לרבייה, כמו הורמון מגרה זקיק (FSH), הורמון לוטאיניזציה (LH), וטסטוסטרון.
אולטרסאונד טרנסרקטלי
הליך הדמיה זה כולל החדרת מתמר קטן ומשומן לפי הטבעת, מה שמאפשר לרופא לבדוק אם קיימות חסימות בצינור הזרע המעביר את הזרע.
