וריקוצלה - מדריך למטופל בשאלות תשובות | ד"ר מהרן כבהה -וריקוצלה - מדריך למטופל

וריקוצלה: מדריך למטופל בשאלות ותשובות

כל מה שצריך לדעת על וריקוצלה - ד"ר מהרן כבהה

וריקוצלה היא מצב שבו יש התרחבות או נפיחות של ורידים בתוך שק האשכים, בדומה לדליות ברגליים. התופעה נגרמת כתוצאה מזרימה לא תקינה של דם בוורידים, והיא נפוצה בעיקר בגברים צעירים, במיוחד בגיל ההתבגרות והבגרות המוקדמת.
ריקוצלה מופיעה בעיקר בצד שמאל בגלל הבדל במבנה הוורידים. בצד שמאל, הווריד שמנקז את האשך מתחבר לווריד הכליה בזווית ישרה, בעוד שבצד ימין הוא מתחבר ישירות לווריד הראשי של הגוף בזווית חדה יותר. הזווית הישרה בצד שמאל מקשה על זרימת הדם וגורמת לעיתים להצטברותו, מה שמוביל להיווצרות וריקוצלה.

וריקוצלה היא תופעה שכיחה יחסית, ומשפיעה על כ-15% מהגברים באופן כללי, ועל כ-40% מהגברים הסובלים מבעיות פוריות.

וריקוצלה נגרמת כתוצאה מכשל בשסתומים בתוך הוורידים באשכים. כשהשסתומים אינם פועלים כראוי, הדם לא זורם באופן תקין ויוצר לחץ שמוביל להתרחבות הוורידים.

רוב המקרים של וריקוצלה אינם גורמים לתסמינים משמעותיים, ולכן רבים מהגברים כלל לא מודעים לקיומו. עם זאת, ייתכן שתחווה:
• כאב קל או תחושת כובד בשק האשכים, בעיקר אחרי פעילות גופנית או עמידה ממושכת.
• נפיחות או ורידים מורחבים שנראים או מורגשים באזור האשך.
• פגיעה בפוריות או איכות הזרע.

האבחנה נעשית בעיקר באמצעות בדיקה גופנית על ידי רופא. לעיתים תידרש גם בדיקת אולטרסאונד דופלר כדי לאשר את האבחנה ולבדוק את חומרת המצב.

וריקוצלה אינו מצב מסכן חיים, אך הוא עשוי לגרום לסיבוכים מסוימים, כמו:

  • פגיעה בפוריות.
  • ירידה באיכות הזרע.
  • ירידה בנפח או בגודל האשך (אטרופיה).
  • פגיעה בייצור ההורמון הטסטסטרון
  • ייתכן כאב באשך

כן. וריקוצלה הוא אחד הגורמים השכיחים לאי-פוריות בגברים. הוא עלול לפגוע באיכות הזרע וביכולת להפרות ביצית, בעיקר בגלל שינוי בטמפרטורה סביב האשכים או הפרעה באספקת החמצן לרקמות.

הטיפול תלוי במצב ובסימפטומים:
1. מעקב בלבד: במקרים שבהם אין כאבים או בעיות פוריות.
2. ניתוח תיקון וריקוצלה: תיקון כירורגי שבו קושרים את הוורידים הפגועים כדי למנוע את הצטברות הדם. ניתוח תיקון וריקוצלה בגישה מקרוסקופית הינה הגישה הכי יעילה לטיפול בוריקוצלה מכל הגישות הקיימות. למידע נוסף על הניתוח אנא ללחוץ על הלינק הזה
3. אמבוליזציה ורידית: פרוצדורה לא ניתוחית שבה חוסמים את הוורידים המורחבים באמצעות צנתר.

טיפול מומלץ במקרים הבאים:
• כאב מתמשך או תסמינים מטרידים.
• בעיות פוריות שאובחנו בבדיקות זרע.
• ירידה בגודל האשך או פגיעה תפקודית וייצור ההורמון טסטסטרון באחד האשכים.

ברוב המקרים, ניתוח וריקוצלה משיג תוצאות טובות ומשפר את איכות הזרע וכמו כן מושג שיפור ברמת הכאב. עם זאת, לא תמיד מובטח שיפור בפוריות, ותוצאות הטיפול משתנות בין מטופלים.

 

אם וריקוצלה לא גורם לתסמינים משמעותיים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, במקרים חמורים יותר, הוא עלול להוביל לפגיעה באיכות הזרע או לירידה בגודל האשך.

כן, במקרים נדירים וריקוצלה יכול לחזור, במיוחד אם הטיפול לא בוצע בצורה מיטבית. חשוב לבחור בגישה הניתוחית המתאימה שעשויה להוריד את אחוזי ההשינות הכי הרבה.

אין דרך מוכחת למנוע וריקוצלה, מכיוון שהיא קשורה בעיקר לאנטומיה ולתפקוד השסתומים הוורידיים. עם זאת, שמירה על אורח חיים בריא ומעקב רפואי קבוע עשויים לסייע באבחון מוקדם ובטיפול נכון.

פנה לרופא אם אתה חווה:
• כאבים בשק האשכים.
• נפיחות או ורידים מורחבים באזור האשכים.
• קשיים בפוריות.
• ירידה ברמות טסטסטרון