וסקטומי
וסקטומי (וזקטומיה) – קשירת צינורות הזרע
מה זה וסקטומי :
וסקטומי (או וסקטומיה / וזקטומי ) הוא הליך כירורגי שבמהלכו מבוצע חיתוך של צינוריות הזרע כאמצעי למניעת היווצרות היריון. ניתוח זה יכול להתאים במקרים שונים, כמו גברים שסיימו את תהליך תכנון המשפחה, גברים הנמצאים בזוגיות עם אישה שנתקלה בקשיים להתאמת אמצעי מניעה עבורה, גברים שמעדיפים לקחת על עצמם את מניעת ההיריון ועוד. 
חשוב להדגיש כי וסקטומי, נחשב לאמצעי למניעת הריון היעיל והבטוח מבין כל האמצעים השונים למניעת היריון אצל נשים. כמו כן, וסקטומי אינה משפיעה על כמות נוזל השפיכה (מאחר שפחות מ-5% מכמות נוזל השפיכה מגיעה מהאשכים), אינה משפיעה על התחושה וגם לא על ההנאה המינית. ישנם מחקרים שמראים כי וסקטומי משפר את הביטחון של הגבר ומפחית את החרדה מהיריון לא מתוכנן.
ישנם הליכים שמאפשרים להפיק זרע אצל גברים שעברו וסקטומי (כמו ניתוח שחזור צינור הזרע), וניתוחים להפקת תאי זרע בשאיבה מיותרת האשך או ישירות מהאשך. עם זאת, חשוב להדגיש שמדובר בפעולה כירורגית שהיא לרוב בלתי הפיכה, ולכן גם ניתן להקפיא תאי זרע לפני הפעולה.
וסקטומיה (או וסקטומי) הוא הליך כירורגי שבמהלכו מבוצע חיתוך של צינוריות הזרע כאמצעי למניעת היווצרות היריון. ניתוח זה יכול להתאים במקרים שונים, כמו גברים שסיימו את תהליך תכנון המשפחה, גברים הנמצאים בזוגיות עם אישה שנתקלה בקשיים להתאמת אמצעי מניעה עבורה, גברים שמעדיפים לקחת על עצמם את מניעת ההיריון ועוד.
חשוב להדגיש כי וסקטומי, נחשב לאמצעי למניעת הריון היעיל והבטוח מבין כל האמצעים השונים למניעת היריון אצל נשים. כמו כן, וסקטומי אינה משפיעה על כמות נוזל השפיכה (מאחר שפחות מ-5% מכמות נוזל השפיכה מגיעה מהאשכים), אינה משפיעה על התחושה וגם לא על ההנאה המינית. ישנם מחקרים שמראים כי וסקטומי משפר את הביטחון של הגבר ומפחית את החרדה מהיריון לא מתוכנן.
ישנם הליכים שמאפשרים להפיק זרע אצל גברים שעברו וסקטומי (כמו ניתוח שחזור צינור הזרע), וניתוחים להפקת תאי זרע בשאיבה מיותרת האשך או ישירות מהאשך. עם זאת, חשוב להדגיש שמדובר בפעולה כירורגית שהיא לרוב בלתי הפיכה, ולכן גם ניתן להקפיא תאי זרע לפני הפעולה.
כיצד ההליך מתבצע ?
כדאי לדעת שישנן טכניקות שונות לביצוע וסקטומי, במרפאה של ד"ר כבהה מבצעים טכניקה בהרדמה מקומית (No scalpel vasectomy). במהלכה מתבצע חור קטן בעור שק האשכים באמצע, המאפשר גישה לצינוריות הזרע. לאחר מכן, צינוריות הזרע נחתכים, נצרבים ונקשרים – כדי למנוע מעבר של זרע דרכם. בתום ההליך חובשים את הפצע הקטן.
החלמה מניתוח וסקטומי
תוך כשעה אחת בלבד לאחר הפעולה ניתן להשתחרר מהמרפאה. ההחלמה נחשבת קלה יחסית וניתן לחזור לשגרה תוך יום או יומיים. חשוב לדעת מראש כי התוצאה אינה מיידית, ולכן אין להפסיק שימוש באמצעי מניעה אחרים מיד לאחר הפעולה. בתום תקופה של כשלושה חודשים יש לעבור בדיקת זרע, שמאשרת היעדר זרע או מראה על ריכוז של פחות מ-100 אלף זירעונים ללא תנועה – ורק לאחר מכן ניתן לוותר על אמצעי מניעה אחרים.
מהם היתרונות של ניתוח וסקטומי ללא סכין (No-Scalpel Vasectomy)?
ניתוח וסקטומי ללא סכין (No-Scalpel Vasectomy) הוא שיטה זעיר־פולשנית לביצוע חסימת צינוריות הזרע. בשיטה זו משתמשים בפתח קטן בעור שק האשכים במקום בחתך רגיל באמצעות סכין מנתחים.
אחד היתרונות המרכזיים של השיטה הוא הפחתת הפגיעה ברקמות במהלך הפעולה. בהשוואה לגישה המסורתית, השיטה עשויה להפחית דימום, שטפי דם, זיהומים וכאב לאחר הניתוח, ולאפשר החלמה נוחה יותר.
ההליך מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, ללא צורך באשפוז, והמטופל יכול להשתחרר לביתו לאחר השגחה קצרה בהתאם להנחיות הרופא.
סיבוכים אפשריים
וסקטומי נחשב הליך בטוח, עם אחוזי הצלחה גבוהים וסיכון נמוך מאוד לסיבוכים. עם זאת, כמו בכל פעולה כירורגית, תמיד קיים סיכוי לסיבוכים, גם אם נמוך. הסיבוכים האפשריים כוללים נפיחות או שטפי דם בשק האשכים (לרוב זמניים), כאב ממושך באשך (סיכון נמוך מאוד) וכישלון מיידי או מאוחר כתוצאה מחיבור הקצוות של צינור הזרע בתהליך הנקראRecanalization post vasectomy (סיכון שנחשב נדיר – בסבירות של עד 0.3%).
שאלות ותשובות נפוצות על וסקטומי - Vasectomy
האם וסקטומיה פוגעת בתפקוד המיני?
לא. וסקטומיה אינה פוגעת בזקפה, בחשק המיני, בהנאה המינית או בתחושת השפיכה. רוב נוזל הזרע ממשיך להיווצר כרגיל, ללא שינוי משמעותי בכמות.
מהו וסקטומי ?
וסקטומי, המכונה גם וסקטומיה או וזקטומי, הוא הליך כירורגי למניעת היריון, שבמהלכו חותכים ואוטמים את צינוריות הזרע. כך נמנע מעבר של תאי זרע אל נוזל השפיכה.
למי ההליך יכול להתאים ?
ההליך עשוי להתאים לגברים שסיימו את תכנון המשפחה, לגברים המעוניינים לקחת אחריות על מניעת היריון או לזוגות שבהם אמצעי המניעה הקיימים אינם מתאימים לבת הזוג.
האם וסקטומי פוגע בתפקוד המיני ?
לא. ההליך אינו אמור לפגוע בזקפה, בחשק המיני, בתחושת השפיכה או בהנאה המינית.
איך מתבצע ניתוח וסקטומי?
ניתוח וסקטומי מתבצע באמצעות פתח קטן ועדין באזור שק האשכים, דרכו הרופא מאתר את צינוריות הזרע. במהלך ההליך מבוצע חיתוך של צינור הזרע וסגירת הקצוות, במטרה למנוע מעבר של תאי זרע. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית ולעיתים בשילוב טשטוש קל, נמשכת זמן קצר יחסית ואינה דורשת אשפוז.
האם וסקטומי הוא אמצעי מניעה קבוע?
כן. וסקטומיה נחשבת לפתרון קבוע ויעיל למניעת היריון אצל גברים. קיימים טיפולים וניתוחים לשחזור הפוריות, אך הם אינם מבטיחים הצלחה מלאה ולכן חשוב לראות בהליך כבלתי הפיך ברוב המקרים. ניתן להקפיא זרע לפני ההליך
כמה זמן לוקחת ההחלמה מניתוח וסקטומיה?
ברוב המקרים ניתן לחזור לשגרה קלה בתוך יום־יומיים בלבד. ייתכנו כאבים קלים או נפיחות זמנית באזור, אך ההחלמה לרוב מהירה ופשוטה יחסית.
מתי וסקטומיה מתחילה להשפיע?
ההשפעה אינה מיידית. לאחר הניתוח יש להמשיך להשתמש באמצעי מניעה נוסף עד לבדיקת זרע המתבצעת לאחר כ־3 חודשים ומאשרת היעדר תאי זרע פעילים.
מתי אפשר לחזור לקיים יחסי מין לאחר וסקטומי?
ברוב המקרים ניתן לחזור לפעילות מינית לאחר כשבוע, בהתאם לקצב ההחלמה ולהנחיות הרופא המטפל. חשוב להדגיש כי וסקטומי אינו מעניק הגנה מיידית מפני היריון, ויש להמשיך להשתמש באמצעי מניעה נוסף עד לקבלת אישור רפואי על סמך בדיקת זרע לאחר ההליך.
האם אפשר להיכנס להיריון לאחר ניתוח וסקטומי?
כן. בתקופה הראשונה לאחר הניתוח עדיין עשויים להימצא תאי זרע בנוזל השפיכה, ולכן קיים סיכון להיריון. גם לאחר אישור הצלחת ההליך, קיים סיכון קטן מאוד לכישלון מאוחר. לכן יש לבצע בדיקת זרע במועד שנקבע ולהמשיך באמצעי מניעה נוסף עד לקבלת אישור מהרופא.
האם וסקטומי מגן מפני מחלות מין?
לא. ניתוח וסקטומי מיועד למניעת היריון בלבד ואינו מספק הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני. לצורך הפחתת הסיכון להידבקות במחלות מין, יש להשתמש באמצעי הגנה מתאימים, כגון קונדום.
ד"ר מהרן כבהה הוא מומחה לכירורגיה אורולוגית, בעל התמחות־על בתחום האנדרולוגיה, הכולל פריון הגבר, תפקוד מיני ובריאות הגבר.
במסגרת פגישת ייעוץ בנושא וסקטומי ניתן לקבל הסבר על ההליך, שיטת No-Scalpel Vasectomy, ההחלמה הצפויה והסיכונים האפשריים, ולבחון את ההתאמה האישית לטיפול.
