למה No Scalpel Vasectomy, הפכה להיות הגישה המקובלת והפחות פולשנית לווסקטומיה ?

וסקטומיה, Vasectomy אינה הליך חדש. כבר יותר ממאה שנה מוכרת האפשרות למנוע מעבר של תאי זרע באמצעות חסימה של צינורות הזרע למניעת פוריות. אבל כמו בתחומים רבים בכירורגיה, גם כאן הגישה השתנתה עם השנים.

לא רק האם ניתן לבצע את הפעולה ביעילות, אלא גם,  איך ניתן לבצע אותה דרך פתח קטן יותר, עם פחות פגיעה ברקמות, פחות אי נוחות וחזרה מהירה יותר לשגרה.

מתוך החשיבה הזאת התפתחה גישת No Scalpel Vasectomy, שהפכה עם השנים לאחת הגישות המזוהות ביותר בעולם עם וסקטומיה זעיר פולשנית.

וסקטומיה כהליך כירורגי עם חתך, בתחילת הדרך

בווסקטומיה המסורתית היה נהוג לבצע חתך אחד או שניים בעור שק האשכים באמצעות סכין מנתחים, לבצע הפרדה של הרקמות, לאתר את צינור הזרע ורק לאחר מכן להוציא מקטע ממנו לצורך חסימתו.

הפעולה הייתה יעילה, אך הגישה לצינור הזרע דרשה חתך ודיסקציה של הרקמות.

עם השנים, וככל שהכירורגיה כולה התקדמה לכיוון של זעיר פולשני (Minimally Invasive Surgery).

הרעיון ששינה את הדרך שבה מבצעים וסקטומיה

בשנת 1974 פיתח בסין ד"ר Li Shunqiang טכניקה חדשה. במקום לפתוח את עור שק האשכים בסכין מנתחים, הוא פיתח מערכת של כלים ייעודיים שאפשרה לקבע את צינור הזרע מתחת לעור ולגשת אליו דרך פתח זעיר שנוצר בניקוב והרחבה עדינה של העור.

המטרה לא הייתה לשנות את העיקרון של הווסקטומיה עצמה, אלא לשנות את הדרך שבה מגיעים לצינור הזרע , עם פחות דיסקציה ופחות טראומה לרקמות. הטכניקה התפשטה מסין למדינות נוספות באמצע שנות ה־80 ובהמשך אומצה בהיקף רחב יותר בעולם.

למה השיטה הפכה כל כך מקובלת?

עם השנים הצטברו מחקרים שהראו כי לגישה הזעיר פולשנית יש יתרון בעיקר מבחינת התקופה סביב הפעולה.

מחקרים השוואתיים מצאו פחות דימומים והמטומות, פחות זיהומים ופחות כאב מוקדם לאחר הפעולה בהשוואה לגישה המסורתית. גם החזרה לפעילות נוטה להיות מהירה יותר. הנתונים האלה הם אחת הסיבות לכך שהגישה הזעיר־פולשנית קיבלה מקום מרכזי בהנחיות המקצועיות.

במילים פשוטות אותה מטרה, אבל דרך גישה קטנה ועדינה יותר עם זמן החלמה יותר מהיר ופחות סיבוכים.

לסיכום ההתפתחות של No-Scalpel Vasectomy משקפת את המעבר של הכירורגיה המודרנית לגישות מדויקות ופחות פולשניות, שמטרתן להשיג אותה תוצאה תוך הפחתת הפגיעה ברקמות. כיום, עבור גברים שסיימו את תכנון המשפחה, מדובר בגישה מקובלת המשלבת יעילות עם החלמה מהירה יותר ופחות סיבוכים בהשוואה לגישה המסורתית.

ד"ר מהרן כבהה,

אורולוג ואננדרולוג, מומחה פריון גבר ותפקוד מיני.

27.9.2026